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肋骨骨折后该怎么办

2026年01月27日 21:18:09
病情描述:

肋骨骨折后该怎么办

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肋骨骨折后需根据骨折数量、是否合并并发症及年龄等情况处理,核心是止痛、预防肺部感染;多数单纯性骨折通过保守治疗恢复,严重或合并并发症者需手术,儿童和老年人需特殊护理以促进愈合。

    一、单纯性肋骨骨折(无并发症)处理

    采用多头带或弹性胸带适度制动胸廓,减少骨折断端摩擦;疼痛明显时使用非甾体抗炎药缓解,同时鼓励深呼吸和有效咳嗽(每2-3小时1次),预防肺不张和肺炎。

    二、多发性肋骨骨折或连枷胸处理

    监测呼吸功能,呼吸困难时予鼻导管或无创呼吸机辅助通气;严重连枷胸或断端错位明显者,评估后考虑手术内固定,术后需密切观察呼吸循环状态。

    三、儿童肋骨骨折特殊处理

    儿童肋骨弹性好,骨折多为青枝或不完全骨折,处理以保守治疗为主,避免过度制动;疼痛优先冷敷(每次15-20分钟),必要时用非甾体抗炎药,鼓励早期床上活动,低龄儿童慎用阿司匹林类药物。

    四、老年肋骨骨折特殊处理

    老年人常合并骨质疏松,愈合慢,需加强营养(钙、维生素D及蛋白质),预防深静脉血栓;鼓励有效排痰,避免长期卧床,用药需考虑肝肾功能,避免长期用非甾体抗炎药。

    五、合并并发症的肋骨骨折处理

    出现呼吸困难、发绀等症状需排查气胸、血胸等;胸部CT明确损伤后,及时胸腔闭式引流或手术固定,合并心脏损伤需多学科协作。

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