肚子疼便血是怎么回事问

肚子疼伴便血可能提示下消化道出血或肠道器质性病变，需结合疼痛部位、便血颜色及伴随症状明确病因，及时就医排查。

痔疮与肛裂：最常见良性下消化道出血原因。内痔表现为无痛性鲜红色滴血或便纸带血，外痔或肛裂则伴排便时剧烈疼痛，血色鲜红。孕妇、老年人因便秘高发，需避免久坐，增加膳食纤维摄入。

炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，均为自身免疫性疾病。溃疡性结肠炎多为左下腹隐痛，伴黏液脓血便、腹泻；克罗恩病以右下腹疼痛为主，可出现暗红色便血及体重下降。确诊需肠镜+病理检查，长期患病需监测癌变风险。

结直肠肿瘤：中老年高危人群（50岁以上、有家族史者）多见，早期可无症状，进展期出现持续性腹痛、黏液血便（暗红或黑便）、排便习惯改变。建议定期肠镜筛查，早诊早治可显著改善预后。

缺血性肠病：常见于高血压、糖尿病等慢性病老年患者，因血管硬化导致肠道供血不足，表现为突发腹部绞痛，随后出现暗红色或果酱样便血，病情进展快，需紧急就医防肠坏死。

感染性肠炎：多有不洁饮食史，表现为脐周疼痛、黏液脓血便，伴发热腹泻。儿童及免疫力低下者需警惕脱水，抗生素治疗需遵医嘱，避免滥用药物。

特殊人群注意：孕妇禁用刺激性泻药，老年人优先排查肿瘤及缺血性肠病，儿童需观察脱水症状，均需及时就医明确诊断。