巴雷特食管的症状有哪些问

巴雷特食管多数患者无特异性症状，主要表现为胃食管反流相关症状（如烧心、反酸），部分可出现吞咽不适，长期需警惕并发症。

典型胃食管反流症状：最常见胸骨后烧灼感（烧心），餐后1-2小时或平卧时加重，伴反酸（酸性液体反流至咽喉或口腔），夜间发作可影响睡眠。因食管下段柱状上皮对酸刺激敏感性高于鳞状上皮，反流症状可能更持续或严重，约80%患者合并胃食管反流病。

吞咽困难或不适：食管黏膜糜烂、溃疡或狭窄时，出现固体食物吞咽阻塞感、胸骨后疼痛，尤其进食干硬食物时明显。需与食管癌、贲门失弛缓症等鉴别，必要时通过内镜检查明确。

并发症相关症状：慢性出血表现为缺铁性贫血（头晕、乏力），严重时出现呕血、黑便；食管狭窄加重吞咽困难，进食后梗阻感明显；远期食管腺癌进展期可出现体重下降、吞咽困难加重，需早期干预。

无症状表现：约50%患者无明显症状，多因胃镜检查或GERD筛查偶然发现。此类患者仍需定期随访（如每年内镜复查），避免延误腺癌风险监测。

特殊人群症状特点：老年人症状隐匿，可能仅表现为“胸部不适”或“消化不良”，易漏诊；儿童罕见，若伴先天性食管裂孔疝或长期GERD，需警惕反流性食管炎及食管狭窄。

（注：药物仅提及名称，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）可缓解症状，具体用法需遵医嘱。）