上腹部疼痛什么原因问

上腹部疼痛可能涉及消化系统、心血管系统等多系统疾病，常见原因包括胃炎/溃疡、胆胰疾病、心血管急症、功能性消化不良及其他系统牵涉痛。

消化系统疾病

胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡是最常见病因。胃炎常伴反酸、嗳气，溃疡疼痛多为周期性（夜间或空腹加重），幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者风险更高，老年人需警惕无痛性溃疡。

胆胰疾病

胆囊炎、胆石症（右上腹痛，放射至右肩）与饮食油腻相关；急性胰腺炎多在暴饮暴食后发作，呈持续性剧痛并向腰背部放射，血清淀粉酶升高为关键诊断依据。肥胖、胆结石病史者高发。

心血管急症

急性心肌梗死易被误诊为“胃病”，尤其老年或糖尿病患者，疼痛常伴胸闷、出汗、心悸。此类疼痛需立即拨打急救电话，不可自行服用止痛药掩盖症状，延误抢救时机。

功能性消化不良

无器质性病变，表现为餐后饱胀、早饱感，与情绪、压力、饮食不规律相关，年轻女性及职场人群高发。调整作息、减压及规律饮食可改善症状，必要时短期使用促胃动力药（如莫沙必利）。

其他系统疾病

胸膜炎、肺炎可因神经牵涉引发上腹痛（伴咳嗽、发热）；带状疱疹（皮肤刺痛）、纵隔肿瘤也可能表现类似症状。免疫低下者需排查感染，女性应警惕卵巢囊肿蒂扭转（罕见，伴恶心呕吐）等妇科急症。