视力0.2问

视力0.2（对数视力表4.3）属于低视力范畴，提示眼部或全身疾病可能，需尽快明确病因并干预。

一、临床意义与定位

正常裸眼视力标准为1.0（对数视力表5.0），0.2（4.3）提示中重度视力下降，需排除病理性因素（如白内障、视网膜病变）或生理性屈光不正，不可盲目归因于近视。

二、常见致病原因

儿童以先天性弱视、屈光参差为主；成年人常见白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变；老年人需警惕黄斑变性、高度近视性视网膜病变；妊娠期女性或糖尿病患者可能因妊娠高血压、血糖波动诱发视网膜病变。

三、紧急处理与初步应对

立即挂眼科就诊，完善视力、眼压、眼底检查；避免强光及长时间用眼，临时佩戴防蓝光眼镜；儿童/老年患者需家属陪同，勿自行使用散瞳剂（如阿托品）或刺激性眼药水。

四、治疗方向与药物

屈光不正：配镜矫正；白内障：手术（人工晶状体植入）；青光眼：药物（前列腺素类、β受体阻滞剂）或激光/手术；视网膜病变：抗VEGF药物（雷珠单抗）或光凝治疗；糖尿病视网膜病变需同步控糖。

五、特殊人群注意事项

儿童弱视：6岁前干预效果佳，配合遮盖疗法+精细训练；老年人：每半年查眼底，防白内障进展；妊娠期女性：监测血压及眼底，预防子痫前期；糖尿病患者：严格控糖，每年眼底筛查。