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大人长水痘有什么症状

2026年01月27日 19:21:50
病情描述:

大人长水痘有什么症状

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    成年人患水痘的典型症状包括发热、皮疹分批出现、斑疹-丘疹-疱疹-结痂的演变过程,伴随瘙痒,重症者可能出现肺炎、脑炎等并发症。

    前驱症状

    成人出水痘前1-2天常出现低热(38℃左右)、头痛、全身乏力、咽痛或咳嗽,部分人伴食欲减退。此期症状易被误认为普通感冒,需注意与其他病毒感染鉴别。

    皮疹特征

    皮疹首先见于躯干和头部,逐渐扩散至面部及四肢近端,呈向心性分布。皮疹按斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段演变,疱疹内液体清亮,周围绕以红晕,伴明显瘙痒。皮疹分批出现,新旧皮疹可同时存在,通常5-10天内分批出齐。

    并发症风险

    成人水痘并发症较儿童多见,常见皮肤继发感染(如脓疱疮)、间质性肺炎(表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难),免疫低下者可能发生脑炎(头痛、呕吐、意识障碍)或心肌炎。孕妇感染可能增加流产或早产风险。

    特殊人群注意

    孕妇(尤其孕早期)、HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者等,感染后需立即就医。此类人群易出现重症,建议早期抗病毒治疗(如阿昔洛韦)以降低风险。

    病程与护理

    水痘病程约2-3周,皮疹完全结痂后无传染性。成人需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓以防继发感染;瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂缓解,饮食清淡并补充水分。多数患者预后良好,不留瘢痕。

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