慢性骨髓炎怎么办问

慢性骨髓炎需通过抗生素治疗、手术干预、局部护理及全身支持等综合措施，结合药敏试验与个体化方案，控制感染并促进创面愈合。

抗生素治疗

根据细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素（如头孢类、万古霉素、克林霉素等），急性发作期需静脉给药，缓解后可口服维持，疗程通常6-12周，需严格遵医嘱，避免自行停药导致复发或耐药。

手术干预

适用于药物治疗无效、死骨形成、窦道长期不愈者，包括清创术（清除死骨、炎性肉芽组织）、死骨摘除术、病灶清除术，必要时植骨修复或皮瓣覆盖创面，严重病例需评估截肢风险（多为保守治疗无效的终末期情况）。

局部处理与护理

保持窦道清洁干燥，定期换药；采用抗生素骨水泥填充、负压封闭引流等辅助技术，促进炎性组织清除与创面闭合；避免局部受压或摩擦，防止感染扩散。

全身支持治疗

加强营养（高蛋白、高维生素饮食），纠正贫血、低蛋白血症（必要时输血或输注白蛋白）；适度功能锻炼（如关节活动），预防肌肉萎缩与关节强直，但需避免过度负重或剧烈运动。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），减少感染加重风险；老年或免疫力低下者需延长疗程并加强感染监测；儿童患者需谨慎选择手术方式，避免影响骨骼发育；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先保守治疗。