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面瘫有哪些的症状

2026年01月27日 12:00:56
病情描述:

面瘫有哪些的症状

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    面瘫的核心症状是单侧面部肌肉运动功能障碍,表现为面部歪斜、眼睑闭合不全、口角下垂等典型表现,需结合病史与检查排除中枢性病变。

    面部运动功能障碍

    典型表现为单侧面部肌肉无力:患侧额纹变浅或消失(无法抬眉)、眼裂扩大(眼睑闭合不全)、鼻唇沟变浅、口角向健侧歪斜,严重时鼓腮漏气、进食时食物滞留于患侧口腔。

    眼睑闭合异常

    患侧眼睑无法完全闭合,瞬目反射减弱或消失,角膜长期暴露易引发干燥、异物感,甚至发展为暴露性角膜炎(尤其夜间需戴眼罩保护,白天可使用人工泪液)。

    感觉与听觉异常

    部分患者出现味觉减退(患侧舌前2/3味觉消失),少数因面神经镫骨肌支受累出现听觉过敏(对声音敏感),亨特综合征(带状疱疹病毒感染)还伴耳后疼痛、外耳道疱疹。

    特殊人群症状差异

    儿童面瘫多由病毒感染(如EB病毒)或中耳炎引发,常伴发热;糖尿病患者因微血管病变恢复缓慢;妊娠期女性需警惕吉兰-巴雷综合征(罕见但需紧急鉴别)。

    非典型与危险信号

    双侧面瘫需警惕吉兰-巴雷综合征、莱姆病等;若伴随头痛、呕吐、肢体麻木或言语障碍,可能提示中枢性病变(如中风),需立即就医(头颅MRI与神经电生理检查可明确诊断)。

    (注:药物仅提及阿昔洛韦、泼尼松等名称,具体用药需遵医嘱,避免自行服用。)

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