早期青光眼用什么药问
早期青光眼用什么药
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早期青光眼以药物治疗为首选,常用药物包括前列腺素类似物、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂及胆碱能药物,需结合眼压基线、房角状态及全身情况个体化选择。
前列腺素类似物:一线首选,如拉坦前列素、曲伏前列素。通过增加房水经葡萄膜巩膜途径排出降低眼压,适用于原发性开角型、闭角型早期及高眼压症。注意:过敏禁用,长期使用可能虹膜色素增加、睫毛变长,孕妇哺乳期慎用。
β受体阻滞剂:如噻吗洛尔、倍他洛尔。抑制房水生成,降压效果持久,适用于无禁忌证患者。禁忌:支气管哮喘、窦性心动过缓禁用;慢性阻塞性肺疾病、糖尿病者慎用,后者可能掩盖低血糖症状。
α受体激动剂:如溴莫尼定、阿可乐定。兼具抑制房水生成和促进排出作用,短期起效快。常见局部烧灼感、口干,长期使用需警惕反跳性眼压升高,孕妇、高血压患者慎用。
碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺(局部)、醋甲唑胺(口服)。减少房水生成,适用于联合用药。全身用药可能头晕、味觉异常,肾功能不全者禁用,孕妇、儿童需谨慎。
胆碱能药物:如毛果芸香碱、卡巴胆碱。通过缩瞳开放房角,适用于早期闭角型。可能引起头痛、视物模糊,对氨甲酰类过敏禁用,老年患者慎用,急性发作期需联合其他药物。
(注:以上药物仅说明名称,具体服用需遵医嘱,特殊人群用药请咨询医生。)
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