神经纤维瘤病有哪些症状呢问
神经纤维瘤病有哪些症状呢
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神经纤维瘤病是一组遗传性神经外胚层疾病,以皮肤咖啡斑、多发神经纤维瘤、骨骼畸形及多系统神经受累为主要特征,分NF1(Ⅰ型)和NF2(Ⅱ型)两型,临床表现因类型而异。
皮肤症状:①咖啡牛奶斑:全身多发不规则斑块,随年龄增长增多,为本病标志性体征;②皮下神经纤维瘤:柔软可推动结节,全身散在分布,部分恶变风险高;③丛状神经纤维瘤:深在性弥漫肿块,可侵犯骨骼/软组织,导致肢体畸形或功能障碍。
神经系统症状:①NF1:儿童多见学习困难、注意力缺陷,青少年可出现癫痫发作;②NF2:以双侧听神经瘤为核心,表现为听力下降、耳鸣,可进展为全聋,还可能合并脑膜瘤、脊髓肿瘤等。
骨骼异常:①NF1常见脊柱侧弯、长骨假关节形成(多见于胫骨);②蝶骨发育不良导致眼眶突出、颅骨缺损;③NF2可累及脊柱、肋骨,引发骨骼畸形或疼痛。
眼部特征:①NF1特征性Lisch结节:虹膜表面淡黄色错构瘤,无恶变倾向;②NF2可伴晶状体混浊、视网膜病变,影响视力。
特殊人群与并发症:①高危人群:孕妇需遗传咨询,儿童每6-12个月监测皮肤/神经纤维瘤生长;②恶性风险:恶性周围神经鞘瘤(PNST)为最严重并发症,表现为肿块快速增大、剧痛,需紧急就医;③其他:脊柱侧弯可致呼吸功能受损,听力障碍影响社交与生活质量。
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