新生儿肺动脉高压症状是什么问
新生儿肺动脉高压症状是什么
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新生儿肺动脉高压(PPHN)典型症状包括进行性呼吸困难、青紫、低氧血症,伴心率加快、心功能异常,早产儿/低体重儿症状常不典型。
呼吸急促
出生后数小时内出现呼吸频率>60次/分,鼻翼扇动、三凹征明显,呼吸费力且随病情加重,可伴呻吟、胸廓起伏不均,与肺血管阻力增高导致肺通气功能受限直接相关。
青紫表现
皮肤黏膜青紫以口唇、肢端、甲床明显,哭闹、喂养时加重,呈中心性青紫(躯干、四肢均可见)。因肺血管阻力持续升高致右向左分流,吸氧后青紫改善不明显,提示肺氧合功能障碍未缓解。
低氧血症
动脉血氧饱和度(SpO)<85%(吸氧后仍低),PaO<50mmHg,严重时SpO难以维持90%,需呼吸机辅助通气。血气分析呈低氧高碳酸血症,是诊断PPHN的核心指标之一。
循环系统异常
心率>160次/分,血压早期正常或降低,严重时心音低钝、奔马律,肝脏肿大(36小时内>3cm),四肢凉、尿量减少,提示心功能不全。必要时需药物干预(如前列腺素E1、一氧化氮)。
特殊人群注意事项
早产儿易合并呼吸窘迫综合征(RDS),症状被掩盖;低体重儿可能伴败血症,体温不升、反应差,需结合胸片、血气及心脏超声综合判断,避免漏诊。
(注:以上药物仅作名称提及,具体用药需由医生评估)
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