怀孕期间卵巢囊肿怎么办问

孕期发现卵巢囊肿多数为生理性黄体囊肿，通常无需干预，需通过超声明确性质，结合大小、生长速度及症状综合判断，必要时手术治疗。

明确囊肿性质

孕早期因激素变化易出现生理性囊肿（如黄体囊肿），多无症状且可自行消退。需通过超声（建议孕12周前完成首次排查）明确类型：单房、壁薄、无回声区多为生理性；多房、实性成分或直径＞5cm需警惕病理性（如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤）。

生理性囊肿的监测管理

生理性囊肿无需药物或手术，建议孕16-24周复查超声，观察是否缩小或消失。多数随孕周增加逐渐萎缩，不影响妊娠结局，无需过度干预。

病理性囊肿的动态观察

直径＞5cm或增长迅速（每周＞1cm）需警惕并发症，建议每2-4周超声监测。孕14-28周（中期妊娠安全窗）可行腹腔镜手术剔除囊肿，避免扭转、破裂风险，术后需保胎治疗。

并发症的紧急处理

突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状提示囊肿扭转或破裂（发生率1%-3%），需立即就医。确诊后需紧急手术，孕中晚期手术对妊娠影响较小，切勿拖延。

用药与特殊人群注意

生理性囊肿无需用药，病理性囊肿需药物治疗（如感染用头孢类）时，必须经产科与妇科联合评估。高龄孕妇（≥35岁）、有肿瘤家族史者建议增加超声监测频率。孕期用药需严格遵医嘱，禁止自行用药。