总是低血糖是怎么回事问

反复低血糖（空腹或餐后2-3小时血糖＜2.8mmol/L），多因血糖调节失衡、内分泌异常、疾病或药物影响导致，需结合病史与检查明确病因。

饮食与营养因素

长期节食、碳水化合物摄入不足（如低碳水饮食），或蛋白质/脂肪过量延缓葡萄糖吸收，致血糖来源不足；过度饮酒抑制肝糖原分解，也可能诱发低血糖。

内分泌与代谢异常

胰岛素分泌过多（如胰岛素瘤、2型糖尿病早期高胰岛素血症），或胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素缺乏（如肾上腺皮质功能减退），破坏血糖调节平衡，引发低血糖。

基础疾病影响

肝脏疾病（肝硬化、重症肝炎）致肝糖原合成/分解障碍；胃切除术后因食物快速吸收引发反应性低血糖；慢性肾病晚期毒素蓄积抑制胰岛素，或严重感染致糖利用增加，均可能诱发低血糖。

药物相关因素

降糖药物（如格列本脲、胰岛素）过量或与饮食/运动不匹配；某些药物（阿司匹林、普萘洛尔）通过抑制肝糖原分解或增强胰岛素作用，增加低血糖风险。

特殊人群注意

糖尿病患者因药物调整不当或漏餐易低血糖；孕妇妊娠早期孕吐致进食不足，或晚期胎盘激素变化影响糖代谢；老年人代谢减缓、肝肾功能减退，低血糖症状隐匿，需警惕。

建议：频繁低血糖需及时就医，通过空腹血糖、胰岛素释放试验、影像学检查明确病因，避免延误治疗。