抗利尿激素由什么释放问

抗利尿激素（ADH）由下丘脑合成，经神经垂体（垂体后叶）释放，主要调节肾脏水重吸收，维持体液平衡。

一、合成与释放部位

ADH由下丘脑视上核和室旁核神经元合成，通过下丘脑-垂体束运输至垂体后叶储存。当机体触发释放信号时，垂体后叶将其释放入血，参与水盐代谢调节。

二、释放调节机制

血浆渗透压升高（如脱水、高盐饮食）或血容量减少（如失血、心衰）时，下丘脑渗透压感受器和容量感受器被激活，促使ADH分泌增加。此外，疼痛、应激等因素也可能刺激ADH释放，核心调节因素为渗透压与血容量平衡。

三、生理作用

ADH作用于肾小管和集合管V2受体，促进水通道蛋白插入，增加水的重吸收，减少尿量。其核心功能是维持血浆渗透压稳定，防止脱水或水肿。

四、相关疾病

ADH分泌过多可引发抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH），表现为低钠血症、水潴留、尿少但尿渗透压升高；分泌不足则导致中枢性尿崩症，出现多尿、烦渴症状。肾性尿崩症因肾脏对ADH敏感性降低，与遗传或药物相关。

五、特殊人群注意事项

老年人肾脏浓缩功能减退，对ADH反应性降低，易因脱水或药物影响发生电解质紊乱；肾功能不全者需警惕ADH加重水钠潴留风险；孕妇因循环血量增加，可能出现生理性ADH分泌变化，需监测尿量与电解质。