面瘫检查要做什么检查问

面瘫检查需结合病史，通过体格检查、影像学及神经电生理检测明确病因与损伤部位，必要时辅以实验室检查。

体格检查

重点观察面部对称性，检查抬眉、闭眼、鼓腮等动作是否对称，评估口角下垂、眼睑闭合不全程度；同时检查耳后、乳突区有无压痛或疱疹，排查亨特综合征等病毒感染迹象；结合面部感觉（如三叉神经分支），初步判断病变范围。

影像学检查

头颅MRI（平扫+增强）可清晰显示面神经管、脑干等结构，明确是否为脑卒中、肿瘤、炎症等病因；CT可初步筛查急性出血，但对软组织分辨率较低，需作为MRI的补充。

神经电生理检查

通过肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）评估面神经损伤程度，区分中枢性与周围性面瘫——周围性面瘫常伴神经传导速度减慢，肌电图可见失神经电位；中枢性面瘫早期电生理可正常，需结合影像学定位。

实验室检查

血常规排查感染（如白细胞升高提示细菌感染）；生化检查排除电解质紊乱；病毒学检测（HSV-1、带状疱疹病毒抗体）用于病毒感染性面瘫；必要时检测自身抗体，排查吉兰-巴雷综合征等自身免疫性疾病。

特殊人群注意事项

婴幼儿需结合发育史，排查先天畸形或产伤；老年人优先评估脑血管病风险，检查前筛查血压、血糖；糖尿病患者加强神经电生理监测，警惕微血管病变加重神经损伤。