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髌骨半脱位怎么办

2026年01月27日 17:45:30
病情描述:

髌骨半脱位怎么办

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    髌骨半脱位需遵循“及时复位、规范制动、科学康复、必要时手术”原则,结合保守治疗与功能训练,多数患者可恢复正常,预防复发需长期关注肌力平衡。

    一、急性期处理:及时复位与制动

    髌骨半脱位多因运动损伤或突然扭转,需立即停止活动,由专业医师在无菌条件下手法复位(屈膝位推挤髌骨内侧缘),复位后用长腿石膏或支具固定膝关节于伸直位,避免负重,固定2-3周,期间禁止自行去除固定。

    二、药物辅助治疗:缓解症状

    疼痛肿胀明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状,孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱用药,避免长期滥用。

    三、保守治疗与康复训练

    固定期后逐步进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练,4周后过渡到靠墙静蹲、渐进抗阻练习,每日3组每组15-20次,增强膝关节稳定性,需坚持3-6个月。

    四、手术治疗:针对反复脱位

    若保守治疗6个月内复发脱位、膝关节不稳明显或影响日常活动,需手术干预,常见术式包括外侧支持带松解术、内侧髌股韧带重建术,术后需佩戴支具并进行系统康复。

    五、特殊人群与预防复发

    青少年生长发育阶段(骨骼肌肉未成熟)、女性(Q角较大)及运动员为高发人群,日常需避免急停急转动作,加强股四头肌与腘绳肌力量训练,运动前充分热身,可降低复发率。

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