血清尿酸偏低是怎么回事问

血清尿酸偏低通常指血清尿酸浓度低于正常参考范围下限（男性<150μmol/L，女性<120μmol/L），可能与营养因素、肾脏排泄异常或疾病状态相关。

营养摄入不足

长期低嘌呤饮食（如严格素食）、蛋白质摄入过少或营养不良时，嘌呤合成底物缺乏，尿酸生成减少。常见于节食、素食者或慢性疾病恢复期患者，通常无明显症状。

肾脏排泄增加

肾小管重吸收功能受损（如慢性肾病早期）或代谢性酸中毒时，尿酸排泄增多。利尿剂（如呋塞米）、阿司匹林等药物可能影响排泄；系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能伴尿酸降低。

内分泌与代谢异常

甲状腺功能亢进（甲亢）加速嘌呤分解，尿酸生成减少；糖尿病酮症酸中毒时，酮体增加导致尿酸排泄异常；慢性肝病（如肝硬化）因嘌呤合成酶活性降低，也可能导致尿酸偏低。

特殊人群风险

孕妇因激素波动可能出现生理性尿酸降低；老年人肾功能生理性减退或合并高血压、糖尿病时，易因肾脏排泄异常导致尿酸偏低；长期酗酒者戒酒后若营养失衡，也可能出现尿酸下降。

临床应对建议

轻度偏低且无症状者，可通过增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）和嘌呤类食物（如动物内脏、海鲜）摄入改善；若伴随乏力、体重下降或原发病表现，需及时就医排查肾功能、甲状腺功能等，避免延误慢性肾病、内分泌疾病诊治。