宫外孕大出血有什么症状问

宫外孕大出血核心症状：

宫外孕大出血是异位妊娠（以输卵管妊娠为主）破裂或流产引发的急性腹腔内出血，典型症状为突发性剧烈腹痛、阴道不规则出血、晕厥休克、停经后出血及腹部包块。

突发性剧烈腹痛

破裂或流产时，患侧下腹部突发撕裂样剧痛，因血液刺激腹膜迅速扩散至全腹，常伴恶心呕吐；若出血积聚于子宫直肠陷凹，可出现肛门坠胀感，疼痛程度与出血量正相关。

阴道出血与停经史

多数患者有6-8周停经史，之后出现少量不规则阴道出血，色暗红或深褐，量少于月经量，易被误认为月经；严重时出血增多，可伴蜕膜碎片排出，少数患者无明显停经史。

晕厥与失血性休克

急性大量失血致血容量骤降，表现为头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压下降；严重时意识模糊、血压测不出，需紧急抢救，此为危及生命的核心症状。

腹部包块与体征

内出血较多时，下腹可触及压痛性包块（血肿形成或输卵管妊娠产物），伴移动性浊音；妇科检查可见宫颈举痛、后穹窿饱满，超声提示腹腔积液或盆腔包块。

高危人群与鉴别

有输卵管手术史、盆腔炎、辅助生殖史者风险高；高龄孕妇症状不典型，需与卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等鉴别。需警惕：停经后阴道出血+腹痛+休克三联征，不可延误诊治。

（注：内容基于《妇产科学》第9版及临床指南，具体诊疗需遵医嘱。）