胃息肉的治疗方法有哪些问

胃息肉的治疗需结合息肉类型、大小、症状及癌变风险综合制定方案，主要方法包括内镜下切除、药物干预、定期监测、手术治疗及生活方式调整。

内镜下切除是胃息肉治疗的首选方式，适用于直径≥1cm、有异型增生、临床症状明显或疑似癌变的息肉。常用技术包括高频电切术（EMR）、内镜黏膜剥离术（ESD）等，术后需取活检明确病理性质。特殊人群（如高龄、凝血功能障碍、孕妇）需由消化科医生评估手术风险，优先选择创伤小的方式。

药物治疗主要针对特定病因：Hp阳性者需根除治疗（如四联疗法）；慢性萎缩性胃炎相关息肉可短期使用质子泵抑制剂（PPI）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。长期服用PPI者需定期监测息肉变化，儿童、孕妇慎用非必要药物。

对于直径<5mm、无症状、病理提示良性的息肉（如增生性息肉），可每6-12个月复查胃镜，监测大小及形态变化。儿童息肉建议每6个月随访，观察生长情况。

手术治疗适用于内镜无法切除的息肉（如累及胃壁深层）、多发息肉合并出血风险，或术后病理证实癌变者，多采用腹腔镜或开腹胃部分切除术。严重心肺功能不全者需多学科协作评估手术可行性。

长期管理需结合饮食控制：减少高盐、腌制、辛辣食物摄入，戒烟限酒；规律作息，避免熬夜；保持情绪稳定，减少焦虑压力；合并肥胖者建议减重，降低炎症刺激风险。