克罗恩病有什么表现问

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等消化道症状，可累及全消化道并伴多系统受累，需结合内镜及病理确诊。

消化道症状

腹痛多位于右下腹或脐周，呈间歇性痉挛性疼痛，排便后可缓解；腹泻以糊状便或稀水便为主，每日数次至十余次，罕见黏液脓血；部分患者伴腹胀、恶心，严重时因肠狭窄或梗阻出现停止排气排便。

全身表现

活动期可出现低热或中度发热，伴乏力、食欲减退；长期炎症致体重下降、营养不良，表现为缺铁性贫血、低蛋白血症；维生素B12、叶酸吸收障碍可引发巨幼细胞性贫血。

肠道外表现

常见口腔溃疡、肛周病变（肛瘘、肛裂）；皮肤可见结节性红斑、坏疽性脓皮病；关节症状如强直性脊柱炎、外周关节炎；眼部葡萄膜炎、虹膜睫状体炎；部分患者出现肝胆病变（脂肪肝、胆管炎）。

并发症表现

肠梗阻表现为突发腹痛、呕吐、停止排气排便；肠瘘（肠-肠/肛周瘘）可伴粪水渗漏；腹腔脓肿表现为发热、寒战、局部压痛；消化道出血（黑便或便血）；长期病程增加结直肠癌风险，需定期肠镜监测。

特殊人群表现

儿童患者生长发育迟缓，身高体重低于同龄人，青春期发育延迟；老年患者症状隐匿，易以贫血、营养不良为首发表现，漏诊率高；孕妇需警惕早产、低体重儿风险，用药需严格评估致畸性，优先选择氨基水杨酸制剂。