请问青光眼视神经萎缩怎么办问

青光眼视神经萎缩是因高眼压或视神经血供不足导致的不可逆视神经损伤，虽无法恢复已损神经，但规范治疗可延缓进展、保护残余视功能。

严格控制眼压

眼压升高是视神经持续损伤的核心诱因，需优先将眼压控制在个体安全目标范围。一线药物包括前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）等，控制不佳时可选择激光（如选择性激光小梁成形术）或手术（如小梁切除术），具体方案由医生评估后制定。

神经保护辅助治疗

甲钴胺、维生素B族等神经营养药物可改善视神经代谢；部分研究表明尼莫地平、银杏叶提取物等可通过改善微循环发挥辅助保护作用，需在眼科医生指导下使用，避免自行增减剂量。

优化生活方式

避免诱发眼压骤升的行为，如长时间低头、情绪激动、短时间大量饮水（单次＞300ml）；适度运动（如快走、太极拳），控制血压、血糖、血脂至正常范围，减少全身疾病对视神经血供的影响。

定期随访监测

每3-6个月复查眼压、视野、视神经OCT（光学相干断层扫描），动态评估神经纤维层厚度及视野变化，早期发现进展及时调整方案，避免病情隐匿恶化。

特殊人群管理

老年患者需注意药物相互作用，优先局部用药；妊娠期女性以布林佐胺等局部药物控制眼压；儿童青光眼需尽早干预，多学科协作保护视功能，降低成年后视功能障碍风险。