什么是脑缺血灶问

脑缺血灶是脑组织因局部血液供应不足引发缺血缺氧，导致局部脑组织变性、坏死或软化，在影像学检查中表现为异常信号的病灶。

脑缺血灶本质是脑组织缺血性损伤后的病理改变，常见成因包括脑血管狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞或低血压等导致脑血流灌注不足，使局部脑组织缺血缺氧，最终形成影像学可见的病灶。

脑缺血灶主要通过影像学检查发现，头颅CT或MRI（尤其是MRI弥散加权成像）可清晰显示病灶位置、大小及新旧程度；多数患者无明显症状，部分因缺血范围小或位于非功能区，可能仅表现为头晕、肢体麻木等轻微不适，需结合病史综合判断。

脑缺血灶的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄（＞65岁）、长期熬夜、心脑血管病家族史及心房颤动等，这些因素可加速脑血管病变进程，增加缺血灶发生风险。

孤立性小缺血灶通常无显著症状，但反复或多发缺血灶可能导致脑白质疏松、认知功能下降（如记忆力减退），严重时可进展为脑梗死，甚至诱发血管性痴呆，需引起重视。

预防以控制危险因素为主：高血压患者需规律服药控压，糖尿病患者严格控糖，高血脂患者用他汀类药物调脂；特殊人群如孕妇避免久坐久站，老年人建议每1-2年筛查头颅影像；药物治疗遵医嘱，常用抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）及改善脑循环药物，切勿自行用药。