得了腱鞘炎应该怎么治疗问

腱鞘炎治疗以休息制动、物理干预为核心，结合药物缓解症状，必要时手术干预，同时需针对病因调整生活习惯。

休息与制动

需立即停止诱发动作（如长期重复屈伸手指、腕部过度负重），必要时佩戴护具（如腕部或手指支具）限制关节活动，减少肌腱与腱鞘摩擦，避免炎症加重。

物理治疗

急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻水肿；慢性期热敷促进血液循环。超声波、体外冲击波等物理治疗可加速局部炎症吸收，改善组织代谢，需在专业指导下进行。

药物治疗

疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）；局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解疼痛。保守治疗无效时，可在医生指导下局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），但孕妇、哺乳期女性慎用。

康复锻炼

缓解期需进行肌腱拉伸与肌力训练：如手指缓慢屈伸练习、握力球轻量训练，增强肌腱周围肌肉稳定性；动作需轻柔，循序渐进，避免过度牵拉。

手术治疗

经3-6个月保守治疗无效、症状持续影响生活（如关节活动严重受限、夜间剧痛），可考虑腱鞘切开松解术。术后需配合早期温和康复训练，降低肌腱粘连风险。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性优先选择物理治疗，避免非甾体抗炎药；糖尿病患者慎用糖皮质激素，需监测血糖；老年人建议术后早期进行床边康复，降低跌倒风险。