腰椎管狭窄怎么回事怎么办问

腰椎管狭窄是腰椎管因退变、外伤等原因变窄，压迫马尾神经或神经根引发腰腿痛、间歇性跛行等症状的疾病，治疗需结合保守与必要的手术干预。

病因与病理：分原发性（发育性椎管狭窄）和继发性（退变、外伤、医源性等），退变致椎体增生、椎间盘突出等使椎管容积减小，神经受压后缺血缺氧，引发炎症反应与功能障碍。

典型症状：主要表现为间歇性跛行（行走后下肢麻木疼痛，休息后缓解）、腰腿放射性疼痛、麻木无力（如足背伸困难），严重时出现鞍区麻木、大小便功能障碍（需紧急就医）。

诊断方法：依赖影像学与体格检查。MRI为金标准，可清晰显示椎管狭窄程度及神经受压；CT评估骨性结构；X线排查椎体退变；体格检查包括直腿抬高试验、膝踝反射检查，必要时肌电图定位神经损伤。

治疗原则：保守治疗为首选，包括药物（塞来昔布、甲钴胺等）、理疗（中频电疗、超声波）、康复锻炼（核心肌群训练）；生活方式调整（避免久坐久站，定时活动）。手术适用于保守无效、严重神经压迫者（如大小便障碍），术式包括减压术、融合术，老年及合并基础病者需多学科评估。

预防与注意事项：日常保持正确姿势，避免久坐久站，坚持腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑）；控制体重以减轻腰椎负荷，避免弯腰搬重物。特殊人群：孕妇需谨慎用药，骨质疏松者避免强力牵引，糖尿病患者需严格控糖预防感染。