化脓性腱鞘炎要怎么办问

化脓性腱鞘炎需立即就医，通过抗感染治疗、手术清创减压及规范康复护理综合处置，以避免感染扩散至肌腱坏死或全身败血症。

紧急就医与诊断

化脓性腱鞘炎进展迅速，应立即前往骨科或手外科就诊。医生通过体格检查（红肿热痛、活动受限）、超声/MRI评估积液范围，结合血常规、细菌培养明确感染类型与致病菌，为后续治疗提供依据。

抗感染治疗

早期足量使用抗生素，首选广谱头孢类（如头孢唑林、头孢呋辛），药敏结果明确后调整敏感药物。局部可配合抗生素冲洗，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需医生评估用药安全性，避免药物相互作用或不良反应。

手术治疗

腱鞘内压力过高时需紧急手术，行切开引流、清创术，必要时探查松解肌腱。术后保持引流通畅，定期换药，避免伤口感染加重。手术时机延误可能导致肌腱坏死、关节畸形，需强调早期手术必要性。

康复护理

术后1-2周内制动保护伤口，之后在医生指导下逐步进行手指屈伸锻炼，防止肌腱粘连。糖尿病、老年患者需延长康复周期，加强血糖监测（糖尿病患者）或营养支持（老年患者），促进伤口愈合。

特殊人群注意事项

儿童患者需家长协助配合治疗，避免哭闹加重局部负担；糖尿病患者需严格控糖，因高血糖易致感染迁延；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿/婴儿安全的抗生素，治疗期间暂停哺乳（必要时）。