咬伤问

被咬伤后，需立即清洁伤口、评估伤情，特殊人群需加强感染预防及风险管控，必要时及时就医。

一、紧急清洁伤口

被咬伤后立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，轻柔清除唾液、毒液或异物；动物咬伤若出血，轻压止血避免挤压伤口；昆虫咬伤以清水冲洗为主，禁用搔抓或热敷，防止感染扩散。

二、评估咬伤类型与风险

明确咬伤性质：动物（猫狗等）咬伤需观察伤口深度、出血及狂犬病暴露风险；蛇咬伤关注局部症状（肿胀、疼痛）及全身反应（头晕、血尿）；昆虫咬伤若出现大面积红肿、水疱或呼吸困难，需警惕严重过敏。

三、特殊人群处理原则

儿童皮肤娇嫩，优先用温和消毒剂；孕妇用药需遵医嘱，禁用致畸药物；糖尿病患者需控制血糖，必要时预防性口服抗生素；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗者）需接种破伤风疫苗，必要时住院观察。

四、预防感染与对症处理

伤口清洁后用碘伏消毒，避免酒精刺激；浅表伤口可外用莫匹罗星软膏；深大伤口需清创缝合，高危者注射破伤风人免疫球蛋白（TIG）；疼痛明显可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免自行用药。

五、针对性预防传染病

无法确认健康的动物咬伤按狂犬病暴露分级（Ⅱ/Ⅲ级）接种疫苗，必要时注射免疫球蛋白；蛇咬伤需尽早使用对应抗蛇毒血清；昆虫过敏者口服氯雷他定，严重时急诊用糖皮质激素。