脑膜刺激征三联征是指问

脑膜刺激征三联征是指颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征三个典型体征，是中枢神经系统感染或颅内出血的重要提示性表现。

颈强直

患者仰卧，被动前屈颈部时，颈部肌肉僵硬，难以使下颌贴近胸部，检查可见颈部活动受限（主动前屈时抵抗明显），是脑膜受炎症或出血刺激的基础体征。

克尼格征（Kernig征）

患者仰卧，先屈曲髋、膝关节至直角，检查者缓慢伸直膝关节。若伸直过程中出现大腿后侧疼痛、阻力增加或无法完成伸直（常伴大腿后侧肌紧张），提示阳性，提示腰骶部神经或脑膜受激惹。

布鲁津斯基征（Brudzinski征）

患者仰卧，被动屈颈时，双侧髋、膝关节不自主屈曲（或单侧肢体屈曲），排除脊髓反射异常后，提示脑脊髓膜炎症导致的脊髓反射亢进。

三联征的临床意义

三联征阳性主要提示中枢神经系统感染（如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎）、蛛网膜下腔出血、脑脓肿等颅内病变，需结合头颅CT/MRI、脑脊液检查（压力、白细胞、蛋白等）进一步明确病因。

特殊人群注意事项

婴幼儿脑膜刺激征不典型，可表现为角弓反张、哭闹拒动；老年人因颈椎退变可能出现生理性颈强直，需结合影像学排除器质性病变；昏迷患者无法主动配合检查，需通过瞳孔、生命体征及影像学快速评估。

提示：三联征为危急信号，出现时需立即就医，避免延误颅内病变诊治。