肝炎黄疸怎么治疗问

肝炎黄疸治疗需以明确病因为核心，结合退黄、保肝、对症支持及特殊人群个体化管理，必要时辅以抗病毒或人工肝治疗。

一、病因治疗为核心

需先明确肝炎类型：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需抗病毒（如恩替卡韦、直接抗病毒药物DAAs）；甲肝/戊肝以对症支持为主；酒精性肝炎需严格戒酒+营养支持；药物性肝炎立即停用肝损药物；自身免疫性肝炎需免疫抑制剂（如糖皮质激素）。

二、退黄治疗分阶梯

轻度黄疸可口服退黄药物（茵栀黄、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸）；中重度黄疸或胆红素持续升高者，需蓝光照射（新生儿适用）或人工肝支持（如血浆置换），快速降低胆红素以预防并发症。

三、保肝治疗促肝细胞修复

针对肝细胞炎症损伤，常用甘草酸制剂（异甘草酸镁）、水飞蓟宾、谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物，可减轻肝细胞炎症、促进修复，需根据肝功能指标调整疗程。

四、对症支持不可忽视

强调卧床休息，避免劳累；给予高蛋白、低脂、富含维生素（B/C/K）饮食，补充能量；禁用肝毒性药物，监测凝血功能，预防出血、感染等并发症。

五、特殊人群需个体化管理

孕妇肝炎黄疸需加强肝功能监测，乙肝患者产后新生儿需注射免疫球蛋白+乙肝疫苗阻断母婴传播；老年患者慎用多种药物，避免肝肾负担；儿童需排查胆道闭锁、巨细胞病毒感染等，治疗兼顾生长发育需求。