脾脏受伤会出现什么症状问

脾脏受伤后常见症状包括左上腹疼痛、腹腔内出血、失血性休克及感染风险升高，严重时可危及生命。

左上腹疼痛

疼痛为典型首发症状，多为持续性钝痛，因脾包膜牵拉或出血刺激腹膜引发；疼痛可随呼吸、体位变动加重，严重时扩散至全腹，按压或活动时疼痛加剧。

腹腔内出血

脾脏质地脆，受伤后易破裂出血，分为三种类型：

被膜下血肿：出血局限于脾包膜下，可能暂时无症状，需动态观察；

中央型破裂：出血缓慢，症状延迟出现，易被忽视；

真性破裂：大量出血迅速进入腹腔，表现为急腹症，需紧急手术干预。

失血性休克

大量出血导致有效循环血量锐减，出现面色苍白、四肢湿冷、心率加快（＞100次/分）、血压下降（收缩压＜90mmHg）等休克体征；严重时意识模糊、尿量减少（＜20ml/h），需立即抢救。

伴随症状

消化系统反应：恶心呕吐（腹膜刺激胃肠）、腹胀、黑便（出血量大时）；

全身表现：低热（血肿吸收）或高热（开放性损伤感染）、乏力头晕（贫血）；

体征：腹部压痛、反跳痛、肌紧张（真性破裂典型体征）。

特殊人群注意事项

儿童及老年人：对疼痛耐受性差，症状隐匿（如儿童腹痛轻但出血进展快），易延误诊断；

凝血功能障碍者（如长期服抗凝药、血友病患者）：受伤后出血难控制，需早期干预并监测凝血指标。