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两三天一直拉肚子,怎么回事

2026年01月27日 22:59:55
病情描述:

两三天一直拉肚子,怎么回事

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    两三天持续拉肚子(急性腹泻)多因感染、饮食或药物因素引发,常见为急性胃肠炎、病毒/细菌感染或饮食不耐受,需结合症状判断诱因并及时处理。

    一、感染性腹泻(最常见病因)

    病毒(诺如病毒、轮状病毒)常致呕吐+水样便,24小时内呕吐高峰;细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)多伴黏液脓血便。需就医查血常规+便常规,明确病原体后针对性治疗。

    二、饮食相关诱因

    不洁食物(冰箱剩菜、街边小吃)、生冷辛辣刺激、乳糖不耐受(喝牛奶后腹泻)、暴饮暴食为常见诱因。建议暂禁食油腻,改食米汤、白粥,观察是否与特定食物相关。

    三、药物或环境应激

    抗生素(如头孢类、阿莫西林)破坏肠道菌群,易引发“抗生素相关性腹泻”;旅行/换季时肠道敏感,或精神紧张致肠易激综合征。需停用可疑药物,避免滥用抗生素。

    四、特殊人群需警惕

    婴幼儿(腹泻超6小时易脱水)、老年人(电解质紊乱风险高)、孕妇(感染或诱发流产)需更谨慎。优先口服补液盐(防脱水),必要时24小时内就医。

    五、紧急就医指征

    若出现高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、脱水(尿量<5ml/h、口唇干裂)、便血或黏液便,需立即排查感染性休克或器质性病变(如炎症性肠病)。

    提示:腹泻期间避免自行服用止泻药(如蒙脱石散、洛哌丁胺)掩盖病情,优先补水+清淡饮食,多数轻症3天内缓解。

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