得脑膜炎应该怎么办问

得脑膜炎应立即就医，明确感染类型（细菌性/病毒性/真菌性），通过规范抗感染、对症支持及特殊人群监测，降低风险并尽早干预。

立即就医，明确病因

发病后24-48小时内就诊可显著改善预后，需通过血常规、脑脊液检查（腰椎穿刺是诊断金标准）、头颅CT/MRI明确感染类型。细菌性脑膜炎进展迅猛，伴高热、头痛、颈强直；病毒性多自限但重症需干预；真菌性多见于免疫低下者，治疗复杂。

规范治疗，针对病因

细菌性脑膜炎首选头孢曲松钠、万古霉素等抗生素，需足量、足疗程静脉给药；病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，疗程依病情调整；真菌性脑膜炎需两性霉素B联合氟胞嘧啶，长期治疗并监测肝肾功能。

对症支持治疗

高热用布洛芬、对乙酰氨基酚退热；颅内压高者用甘露醇降颅压；抽搐发作时予苯巴比妥、地西泮等止惊；维持水电解质平衡，昏迷者鼻饲营养，必要时转入ICU监护。

特殊人群注意

儿童、老年人及免疫低下者（如HIV、糖尿病患者）症状隐匿，需警惕意识模糊、高热不退，缩短诊断时间，疗程可能延长或调整药物剂量，加强脑脓肿、败血症等并发症预防。

康复与预防

治疗后若遗留听力障碍、肢体瘫痪等后遗症，需早期开展康复训练；细菌性脑膜炎可接种流脑疫苗预防；病毒性需注意个人卫生，避免接触呼吸道分泌物，婴幼儿避免人群密集处。