手指弯曲关节疼痛的原因问

手指弯曲关节疼痛的原因复杂，主要与关节退变、炎症侵袭、机械损伤及代谢异常相关，常见于骨关节炎、类风湿关节炎、狭窄性腱鞘炎、痛风及劳损等情况。

骨关节炎

多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生导致关节间隙变窄，活动时疼痛加重，可伴僵硬、肿胀。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗以阶梯化方案为主，特殊人群需避免过度负重，用药需监测肝肾功能。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，常对称累及近端指间关节，表现为晨僵（＞1小时）、肿胀、疼痛，类风湿因子阳性或抗CCP抗体阳性。急性期需抗炎治疗，特殊人群（如孕妇）需避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。

狭窄性腱鞘炎

长期手指劳损（如家务劳动、电子操作）导致肌腱与腱鞘摩擦，引发无菌性炎症，屈伸时伴弹响或卡顿。休息、理疗可缓解，必要时局部注射糖皮质激素。特殊人群（如儿童）需排查先天性腱鞘狭窄。

痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积于关节腔，急性发作时红肿热痛明显，血尿酸＞420μmol/L为诊断依据。需控制高嘌呤饮食，肾功能不全者慎用苯溴马隆，需定期监测尿酸水平。

急性损伤或慢性劳损

外伤（如扭伤、撞击）或长期重复动作（如织毛衣、使用工具）可致肌腱、韧带损伤，表现为局部压痛、活动受限。急性期冷敷、制动，慢性期需康复训练。运动员需加强关节稳定性训练，避免反复损伤。