肝硬化吃什么药怎么治疗问

肝硬化治疗以综合管理为核心，需根据病因、肝功能分级及并发症选择药物，强调个体化规范治疗与定期监测。

一、病因治疗是基础

针对不同病因用药：病毒性肝炎（乙肝用恩替卡韦/替诺福韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝硬化需严格戒酒；非酒精性脂肪肝联合二甲双胍/GLP-1受体激动剂；自身免疫性肝病用糖皮质激素或硫唑嘌呤。

二、抗肝纤维化药物需长期坚持

临床常用药物包括水飞蓟素、安络化纤丸（中成药）及吡非尼酮（西药），通过抑制肝星状细胞活化发挥作用，需配合病因治疗，疗程通常6个月以上。

三、对症支持改善症状

低蛋白血症补充白蛋白；腹水用螺内酯联合呋塞米利尿，需监测电解质；门脉高压患者慎用非甾体抗炎药；营养不良者补充维生素B族、益生菌，纠正肠道菌群紊乱。

四、并发症需紧急处理

腹水：利尿剂+白蛋白纠正电解质；消化道出血：奥曲肽减少门静脉血流量；肝性脑病：乳果糖导泻+利福昔明抑制肠道产氨；肝肾综合征：特利加压素联合白蛋白改善循环。

五、特殊人群用药需谨慎

老年患者调整利尿剂剂量防肾功能损伤；儿童按体表面积计算药物用量；孕妇避免肝毒性药物（如他汀类）；合并糖尿病者慎用噻嗪类利尿剂，需内分泌科协作调整方案。

注：所有药物需在医生指导下使用，定期监测肝功能、病毒载量及并发症指标，动态调整治疗方案。