糜烂出血性胃炎怎么治问

糜烂出血性胃炎治疗需结合病因控制、药物干预、饮食管理及生活方式调整，必要时内镜下治疗。

明确并去除病因

优先筛查幽门螺杆菌（Hp），根除治疗（如四联疗法）可降低复发率；停用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等损伤胃黏膜药物；避免长期酗酒、辛辣刺激饮食及应激因素（如过度精神紧张）。

药物干预方案

质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）快速抑制胃酸，减少黏膜损伤；H受体拮抗剂（HRA，如法莫替丁）适用于轻中度出血；胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；急性出血时短期使用止血药物（如凝血酶）。

饮食与生活方式调整

采用温软、易消化饮食，避免辛辣、过烫、腌制食物；规律进餐，少量多餐，减轻胃负担；戒烟戒酒，避免熬夜及情绪波动；严重出血者需短期禁食，逐步过渡至流质饮食。

特殊人群注意事项

老年患者需评估药物相互作用，优先选择肝肾毒性小的药物；孕妇/哺乳期女性用药需经医生评估（避免影响胎儿/婴儿）；合并糖尿病、心脑血管疾病者，需平衡基础病控制与胃炎治疗，避免药物冲突。

定期监测与就医指征

出现呕血、黑便、持续腹痛等症状需立即就医；药物治疗2周无效、症状反复或出血量大时，需复查胃镜明确病变；Hp感染者根除后4-8周复查呼气试验；贫血/营养不良者需监测血常规及营养指标。