疫苗过敏反应有哪些问

疫苗过敏反应主要分为局部、全身、严重休克等类型，表现为接种部位异常反应、全身症状及危及生命的急症，特殊人群需格外谨慎。

局部过敏反应：表现为接种后数小时至2天内，注射部位红肿（直径＞3cm）、剧烈瘙痒、硬结或水疱，偶伴局部发热，发生率＜0.5%。需与局部感染鉴别，若症状加重（如化脓、疼痛加剧）应就医。

全身性急性过敏反应：多为IgE介导的I型超敏反应，接种后数分钟至1小时内出现荨麻疹、血管性水肿（眼睑/口唇肿胀）、呼吸困难、恶心呕吐、头晕。常见过敏原为疫苗辅料（卵蛋白、明胶），发生率约0.001%-0.01%，需用抗组胺药（如氯雷他定）缓解。

过敏性休克：罕见但致命，接种后数分钟至30分钟内突发血压骤降（收缩压＜70mmHg）、意识障碍、喉头水肿、皮肤湿冷。需立即肌肉注射肾上腺素（成人0.3ml），拨打急救电话，后续送医抢救。

特殊人群风险：①过敏体质者（哮喘、湿疹史）：避免含卵蛋白疫苗，接种前评估过敏史；②免疫缺陷者（HIV、肿瘤）：慎用减毒活疫苗，优先选择灭活疫苗；③孕妇：仅接种灭活疫苗（如新冠疫苗、流感疫苗），禁用减毒活疫苗（如麻疹、水痘）。

其他罕见过敏反应：包括迟发性皮疹（24-72小时）、关节痛伴嗜酸粒细胞升高，可能与铝佐剂相关，发生率＜0.01%，需排除感染，对症使用抗组胺药或激素。