空腹血糖8点多是糖尿病吗问
空腹血糖8点多是糖尿病吗
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空腹血糖8.0mmol/L以上已达到糖尿病诊断标准,但需结合临床症状、重复检测及糖化血红蛋白等指标综合判断,不可仅凭单次结果确诊。
根据美国糖尿病协会(ADA)标准,空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病,结合糖化血红蛋白≥6.5%、口服葡萄糖耐量试验2小时≥11.1mmol/L或典型“三多一少”症状(多饮、多尿、多食、体重下降)可确诊。空腹8.0mmol/L远超7.0mmol/L阈值,提示糖尿病可能性极高,但需排除急性感染、创伤、糖皮质激素使用等应激因素干扰。
单次空腹血糖升高可能受前一天饮食、夜间睡眠、应激状态影响,需次日清晨空腹重复检测。若仍≥7.0mmol/L,结合症状可确诊;若波动,需进一步行糖耐量试验明确。
特殊人群需个体化评估:老年患者(≥65岁)合并心脑血管疾病时,血糖控制目标可放宽至空腹7.0-8.3mmol/L;孕妇空腹≥5.1mmol/L为妊娠糖尿病,需监测餐后1小时血糖≤10.0mmol/L;肾功能不全者慎用二甲双胍,避免乳酸酸中毒。
确诊后应完善餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(反映近3个月血糖)及肝肾功能检查,明确并发症。优先通过低GI饮食(全谷物、蔬菜)、每周≥150分钟中等强度运动(快走、游泳)改善血糖;必要时在医生指导下使用二甲双胍、达格列净等药物,避免自行用药。
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