肾上腺糖皮质激素的功效与作用问

肾上腺糖皮质激素的核心功效与作用

肾上腺糖皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制、代谢调节等作用的甾体激素，广泛用于炎症性疾病、自身免疫病及危重症治疗。

抗炎作用

通过抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）合成与释放，减轻局部红肿热痛等炎症反应。临床用于类风湿关节炎、支气管哮喘急性发作等非感染性炎症疾病，也可短期缓解过敏反应症状（如荨麻疹、血管神经性水肿）。

免疫抑制作用

抑制T细胞、B细胞等免疫细胞活化及细胞因子分泌，降低过度免疫反应对自身组织的损伤。主要用于系统性红斑狼疮、肾病综合征、多发性肌炎等自身免疫性疾病，以及器官移植术后抗排异治疗。

代谢调节作用

促进肝糖原异生、抑制外周组织葡萄糖利用，维持血糖稳定；促进脂肪重新分布（向心性肥胖），增加蛋白质分解与再分布。用于肾上腺皮质功能减退症的激素替代治疗，可补充机体糖皮质激素不足。

抗休克作用

通过稳定血管内皮细胞、降低血管通透性、改善微循环，用于感染性休克、过敏性休克等危重症抢救。能短期提升血压、改善组织灌注，常与抗生素、扩容治疗联合使用。

特殊人群注意事项

孕妇需权衡利弊（可能增加胎儿畸形风险）；儿童长期使用可能抑制生长发育，需监测身高体重；老年患者需警惕骨质疏松、高血压风险；糖尿病、高血压、胃溃疡患者慎用，需密切监测病情变化。