宝宝咽部疱疹和发烧怎么治疗问

宝宝咽部疱疹伴发烧多为疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组感染），治疗以退热止痛、局部护理为主，普通病例无需抗生素，重症需遵医嘱用药。

明确病因与病情判断

疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组（如A16、A6型）或肠道病毒引发，典型表现为咽峡部灰白色疱疹（1-2mm大小）、高热（38.5℃以上）、咽痛拒食。需与手足口病（手足臀部皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿）鉴别，避免混淆。

对症退热与局部护理

体温＞38.5℃时，优先选对乙酰氨基酚（≤6个月婴儿需遵医嘱）或布洛芬退热，严格按剂量（对乙酰氨基酚10-15mg/kg，布洛芬5-10mg/kg）用药；咽痛可用生理盐水含漱清洁口腔，避免过热、酸性食物，推荐温凉流质（母乳、米汤）或软烂辅食。

药物使用原则

病毒感染无需抗生素，仅严重继发细菌感染时短期使用。抗病毒药（如阿昔洛韦）仅用于免疫低下或重症病例，普通患儿以对症处理为主，不建议家长自行用药。

并发症预防与监测

饭后温水漱口保持口腔清洁，避免宝宝抓挠疱疹；若持续高热超3天、精神萎靡、呕吐抽搐，提示可能并发心肌炎或脑炎，需立即就医。

特殊人群注意事项

6个月以下婴儿发热需优先就医，避免延误病情；有心脏病、哮喘等基础病儿童，退热后仍不适需由医生评估；免疫低下儿童需密切观察口腔疱疹进展，及时干预继发感染。