得了颈椎骨增生怎么办问

颈椎骨增生（颈椎退行性变）需结合症状分级管理，以保守治疗为主，严重时考虑微创或手术，综合干预可缓解症状、延缓进展。

明确诊断与评估

需通过颈椎X线、MRI等影像学检查，区分生理性退变与病理性压迫（如脊髓/神经受压），由骨科或脊柱外科医生评估严重程度及是否合并椎间盘突出等，避免盲目干预。

保守治疗为基础

①姿势管理：避免长期低头（如减少手机使用），选择一拳高、贴合颈椎曲度的枕头；②运动干预：适度拉伸（缓慢左右转头）、游泳（自由泳/仰泳）增强肌肉稳定性；③物理治疗：热敷放松肌肉，牵引需遵医嘱（避免暴力牵引）；④对症药物：非甾体抗炎药（塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）、神经营养剂（甲钴胺），按需使用。

进阶治疗选择

保守治疗无效且出现持续疼痛、肢体麻木/无力、行走不稳时，考虑微创（椎间孔镜减压）或手术（椎体融合术），需严格评估脊髓/神经受压程度（MRI明确压迫范围）。

特殊人群注意

①老年人：慎用非甾体抗炎药（防消化道出血），合并骨质疏松需监测骨密度；②孕妇：禁用药物及侵入性治疗，以热敷、轻柔拉伸为主；③儿童罕见，需排查外伤/先天性畸形，优先保守观察。

长期管理与预防

①避免突然负重/转头，减少颈椎震荡；②每半年复查颈椎MRI，监测骨赘进展；③控制体重、补充钙/维生素D，增强骨骼稳定性。