膝盖长骨质增生怎么治问

膝关节骨质增生（骨赘）是关节退变的常见表现，治疗需采用阶梯式方案，以保守治疗为主，必要时结合手术干预。

保守治疗为核心

通过休息、减重（尤其肥胖者）减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作；配合超短波、超声波等物理治疗改善局部循环。特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者运动需个体化评估，骨质疏松者避免剧烈运动。

药物治疗辅助

短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；关节腔注射透明质酸钠润滑关节；口服氨基葡萄糖（临床效果存争议）。特殊人群注意：肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，老年患者需警惕胃肠道副作用。

科学运动与康复

坚持游泳、骑自行车等低冲击运动，强化股四头肌等长收缩训练；避免膝关节过度屈伸。特殊人群注意：糖尿病患者运动需监测血糖，骨质疏松者应避免负重运动。

物理治疗与护具

热敷（急性炎症期禁用）缓解肌肉紧张，冷敷减轻肿胀；使用护膝或助行器保护关节，避免过度负重。特殊人群注意：膝关节感染或急性炎症期禁用热敷。

手术治疗指征

保守治疗无效、疼痛严重影响生活或关节活动受限＞50%时，可考虑关节镜清理术（年轻患者）或人工关节置换术（老年患者）。特殊人群注意：合并严重心肺疾病者需多学科评估手术风险。

综上，治疗需结合病情阶段，优先保守干预，特殊人群需个体化调整方案，必要时手术干预以改善生活质量。