膝盖内侧下方按压疼痛问

膝盖内侧下方按压疼痛多与鹅足腱炎、内侧副韧带损伤、髌股关节紊乱或应力性骨折相关，需结合症状及影像学检查明确病因。

常见病因

鹅足腱炎：缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱联合处劳损，跑步/跳跃后加重，按压胫骨内侧结节（内踝上2横指）；内侧副韧带损伤：膝关节外翻/扭转伤，关节内侧间隙压痛伴肿胀；髌股关节紊乱：髌骨轨迹异常，屈伸痛+弹响；应力性骨折：长期运动后胫骨近端微骨折，夜间痛明显，活动加重。

自我鉴别要点

疼痛位置：鹅足腱炎压痛点在胫骨内结节，副韧带在关节内侧间隙，髌骨轨迹异常伴屈伸痛；伴随症状：肿胀+发红提示炎症感染，关节失稳（打软腿）提示韧带撕裂，夜间痛需警惕应力骨折。

初步处理措施

急性期（48小时内）：冰敷15-20分钟/次（每日3-4次），护膝制动+抬高患肢；慢性期：热敷/理疗，拉伸腘绳肌（站姿体前屈）、股四头肌内侧头（坐姿屈膝），直腿抬高训练增强肌力。用药：外用双氯芬酸乳胶剂，口服布洛芬，孕妇/胃溃疡者禁用。

需就医的情况

疼痛超2周不缓解、肿胀/活动受限、外伤后剧痛、皮肤发热发红，需挂骨科查X线/MRI，必要时支具固定或手术。

特殊人群注意事项

运动员：避免过度训练，强化肌肉平衡；老年人：排查骨关节炎，减少负重；青少年：警惕生长痛与应力骨折；孕妇：减少站立，评估关节稳定性。