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脑供血不足在医院做什么检查可以查出来

2026年01月27日 12:17:58
病情描述:

脑供血不足在医院做什么检查可以查出来

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑供血不足需通过影像学、血液学及功能评估等检查综合诊断,常用方法包括头颅CT/MRI、颈动脉超声、经颅多普勒超声等。

    一、影像学检查

    头颅CT快速筛查急性脑缺血或出血,MRI(含弥散加权成像)对早期梗死、脑萎缩及微出血更敏感,可明确脑实质结构异常。增强CT/MRI需造影剂,肾功能不全者慎用。

    二、脑血管评估

    颈动脉超声筛查斑块、狭窄(狭窄率>50%需干预);经颅多普勒(TCD)通过血流速度判断脑动脉痉挛或狭窄。CTA/MRA清晰显示脑血管解剖,MRA无需造影剂,适合肾功能异常者。

    三、血液学检查

    血常规排查贫血(血红蛋白<110g/L提示脑缺氧风险);生化查血糖、血脂、肝肾功能,明确糖尿病、高脂血症等基础病;凝血功能(D-二聚体、INR)评估血栓风险,高凝状态需警惕。

    四、脑功能评估

    脑电图(EEG)反映慢性脑缺血导致的脑电活动异常;SPECT/PET评估脑局部血流灌注,适用于结构正常但功能受损的病例,需结合临床症状综合判断。

    五、特殊人群检查

    老年人需评估颈动脉僵硬度;糖尿病患者强化糖化血红蛋白监测;肾功能不全者禁用增强CT/MRI造影剂,MRI需排除金属植入物;孕妇避免CT/MRI,改用超声评估。

    (注:以上检查需结合临床症状,由医生综合判断,检查前需告知过敏史及基础疾病。)

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