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刚得了甲亢怎么治

2026年01月27日 16:26:23
病情描述:

刚得了甲亢怎么治

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    甲亢(甲状腺功能亢进)的核心治疗需结合药物控制、放射性碘或手术干预,并配合生活方式调整,具体方案需由内分泌科医生根据病情综合制定。

    明确诊断与分型:确诊甲亢后,需通过甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、自身抗体(TRAb、TPOAb)及超声检查明确病因(如Graves病最常见),必要时行细针穿刺活检排除恶性病变,为后续治疗提供依据。

    药物治疗:首选甲巯咪唑(MMI)或丙硫氧嘧啶(PTU),前者为一线用药,后者适用于妊娠早期或严重甲亢。需定期监测血常规及肝功能,警惕粒细胞减少、肝损伤等副作用,不可自行调整剂量或停药。

    放射性碘治疗:适用于药物无效、复发或不愿手术者,通过放射性碘破坏甲状腺组织控制症状。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用,治疗后可能出现甲减,需定期复查甲状腺功能并适时补充激素。

    手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑恶变者。手术切除部分甲状腺组织,术后需监测甲状腺功能及并发症(如喉返神经损伤、低钙血症),多数患者需长期服用左甲状腺素替代治疗。

    生活管理与特殊人群注意事项:低碘饮食(每日碘摄入<120μg),避免海带、紫菜等高碘食物;规律作息,避免过度劳累。孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(妊娠前3个月),老年患者需调整药物剂量并监测心功能,儿童甲亢以药物治疗为主,兼顾生长发育评估。

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