肝衰竭的治疗方法问

肝衰竭治疗以综合支持治疗为基础，结合病因控制、人工肝支持、肝移植等手段，根据病情分期及病因制定个体化方案。

病因治疗是核心

针对不同病因精准干预：病毒性肝衰竭（HBV/HCV）需抗病毒治疗（核苷类似物、干扰素）；酒精性肝衰竭严格戒酒；药物性肝衰竭立即停用肝损药物；自身免疫性肝炎予糖皮质激素或免疫抑制剂。

基础支持治疗

维持内环境稳定：补充白蛋白纠正低蛋白血症，纠正电解质紊乱（如低钾血症）；无肝性脑病者优先肠内营养，保证每日热量（1400-1800kcal）；预防性使用广谱抗生素降低感染风险；凝血功能障碍时输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物。

人工肝支持系统

短期替代肝脏功能：非生物型（血浆置换）快速清除胆红素及毒素；生物型（如MARS）结合肝细胞代谢功能；辅助人工肝（分子吸附再循环系统）适用于早期肝衰竭或过渡期，可延缓病情进展。

肝移植是终末期根治手段

适用于内科及人工肝治疗无效的终末期患者（Child-PughC级），需严格评估供体配型、感染风险；术后需终身免疫抑制治疗，定期监测排斥反应及感染。

并发症防治与特殊人群管理

肝性脑病需限制蛋白摄入、乳果糖导泻；肝肾综合征予特利加压素+扩容；儿童患者需按体重调整药物剂量，优先选择活体供肝；老年患者需多学科协作，避免肾毒性药物及过度镇静。