胆结石吃什么药能好问

胆结石药物无法彻底消除结石，主要用于缓解症状、预防并发症或辅助治疗，临床常用溶石药、利胆药、止痛药、抗感染药等，具体需遵医嘱。

溶石治疗

熊去氧胆酸（UDCA）是唯一经临床验证可溶解部分胆固醇结石的药物，适用于胆囊功能正常、结石直径≤1cm且无症状患者，疗程6-24个月，有效率约20%-30%。孕妇、严重肝肾功能不全者禁用。

利胆治疗

茴三硫、50%硫酸镁等可促进胆汁排泄，调节胆汁成分；熊去氧胆酸兼具溶石与利胆作用。茴三硫适用于轻中度症状患者，50%硫酸镁需注意电解质紊乱风险，肝肾功能不全者慎用。

对症止痛

胆绞痛发作时用间苯三酚、山莨菪碱解痉，配合双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。止痛药仅缓解症状，不可长期使用，避免呼吸抑制、依赖性等副作用。

抗感染治疗

合并胆囊炎/胆管炎时需用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，疗程7-14天。肾功能不全者需调整剂量，用药前建议参考药敏试验。

特殊人群用药

孕妇禁用溶石药，哺乳期妇女慎用利胆药；老年患者需监测肝肾功能；合并糖尿病、高血压者注意药物相互作用；肝肾功能严重受损者禁用利胆药，避免加重负担。

提示：药物治疗需结合结石类型（胆固醇/胆色素）、大小、胆囊功能及症状综合判断，多数患者最终需手术治疗（如腹腔镜胆囊切除），请务必在医生指导下规范用药。