胃糜烂、胃息肉怎么办问

胃糜烂与胃息肉是胃黏膜常见病变，处理需结合病因筛查、规范治疗及长期监测，具体方案需经消化科医生评估后制定。

明确诊断与病因筛查

需通过胃镜检查明确糜烂范围、息肉大小/形态，同步检测幽门螺杆菌（HP），必要时取活检区分息肉类型（增生性/腺瘤性），HP阳性者优先明确感染状态。

针对性治疗策略

胃糜烂：以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复为主；HP阳性者需四联疗法根除HP。

胃息肉：直径＜0.5cm、无症状增生性息肉可定期复查（每6-12个月胃镜）；直径＞1cm、腺瘤性或短期内增大息肉需内镜切除（EMR/ESD）。

生活方式关键调整

规律饮食（三餐定时），避免辛辣、过烫、腌制食品；减少酒精、咖啡及非甾体抗炎药（如阿司匹林）摄入；保持情绪稳定，避免焦虑诱发胃酸异常分泌。

特殊人群管理

老年人：慎用多种药物，优先选择低风险黏膜保护剂，监测肝肾功能。

孕妇/哺乳期女性：优先饮食调整，必要时短期使用雷尼替丁，哺乳期暂停用药。

儿童：直径＞0.5cm息肉需结合家族史评估，避免过度治疗。

长期监测与随访

无论息肉是否切除，均需每1-2年复查胃镜；胃糜烂患者治疗后4-8周需复查，评估愈合情况。

注：具体用药需遵医嘱，以上内容基于国内外消化内镜指南及临床共识。