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白内障手术风险大不大

2026年01月27日 16:41:13
病情描述:

白内障手术风险大不大

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    白内障手术整体安全性较高,但仍存在一定风险,需结合个体情况综合评估。

    一、整体风险评估

    临床数据显示,白内障手术成功率超95%,严重并发症(如眼内炎、视网膜脱离)发生率不足0.5%,多数患者术后视力可显著改善,生活质量提升。

    二、麻醉相关风险

    多采用局部麻醉(表面麻醉或球后阻滞),过敏反应、暂时性眼压升高、眼周血肿等风险发生率低(约0.3%),罕见严重过敏或神经损伤,术前需告知麻醉史。

    三、术中及术后常见并发症

    术中可能出现虹膜损伤、后囊破裂(发生率约1%-3%),多数可通过人工晶状体调整或辅助技术处理;术后常见角膜水肿(1-2周消退)、干眼症(需人工泪液缓解),感染(如细菌性眼内炎)通过术前消毒及术后抗生素预防,控制率达99%以上。

    四、特殊人群风险

    糖尿病患者:需术前控制血糖(空腹<8.3mmol/L),避免术后愈合不良或感染风险;

    高度近视/青光眼患者:可能增加人工晶状体度数计算误差或眼压波动,需术前精准测量;

    老年体弱患者:合并心肺疾病者需麻醉科评估,降低全身风险。

    五、风险与收益的权衡

    白内障导致视力下降至0.5以下且影响生活质量时,手术收益(视力恢复、生活自理)远大于风险。术前通过角膜内皮计数、眼压监测等评估手术耐受性,术后3-6个月复查可及时发现并处理潜在问题。

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