宝宝类百日咳问

宝宝类百日咳（婴幼儿百日咳）是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程长达2-3月，需早期诊断、规范治疗及家庭护理。

一、典型症状与诊断要点

典型病程分3期：卡他期（低热、流涕，类似感冒）、痉咳期（鸡鸣样吼声伴剧烈痉挛性咳嗽，婴幼儿常无典型吼声）、恢复期（症状渐减）。诊断需结合流行病学史、症状及PCR检测百日咳杆菌，避免仅凭咳嗽误判为普通感冒。

二、科学治疗原则

抗生素首选阿奇霉素（疗程3-5天）或红霉素（7-14天），早期（卡他期）使用可缩短排菌期、降低传染性。对症治疗：吸氧、吸痰防窒息，禁用强效镇咳药（如可待因），婴幼儿需遵医嘱使用右美沙芬等止咳药。

三、家庭护理核心

保持空气流通，避免烟尘刺激；痉咳时侧卧拍背，防呕吐/误吸；少量多餐补充营养，避免过饱；密切观察体温、呼吸，高热、呼吸困难时立即就医。

四、预防措施

按计划接种百白破疫苗（DPT）是关键，基础免疫4剂（3、4、5月龄及18月龄）。密切接触者（如未接种婴儿）24小时内可服用阿奇霉素预防，或接种百日咳疫苗。

五、特殊人群注意事项

＜6月龄未完成免疫的婴儿，接触患者后需24小时内就医，必要时使用百日咳免疫球蛋白；早产儿/免疫缺陷患儿需提前预防性使用抗生素，避免重症（如呼吸衰竭、颅内出血）。