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人流后有血块是咋回事

2026年01月27日 22:54:52
病情描述:

人流后有血块是咋回事

医生回答(1)
  • 王清莹
    王清莹主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    人流后阴道出现血块多因子宫收缩不良、妊娠组织残留或凝血功能异常所致,需结合量、持续时间及伴随症状评估原因。

    妊娠组织残留

    人流不全时,胚胎或蜕膜组织残留宫腔,刺激子宫异常收缩,导致积血凝固成块。表现为血块量大(常伴大血块排出)、色鲜红或暗红,或出血突然增多,可能伴持续腹痛。需通过超声检查确认,必要时需二次清宫。

    子宫收缩乏力

    术后子宫收缩不良,宫腔积血未及时排出,在宫腔停留凝固成血块。多因术后休息不足、感染或激素水平波动(如雌激素不足)所致。症状为持续少量出血但夹有较多血块,或突然出血量增多(超过月经量)。

    凝血功能异常

    若术前存在凝血功能障碍(如血友病)、术中出血量大消耗凝血因子,或术后因失血引发DIC(弥散性血管内凝血),可出现血块增多。有基础疾病者需重点关注,需检测凝血功能并对症处理。

    术后感染

    子宫内膜炎或盆腔炎会影响子宫恢复,导致出血伴血块,常伴发热、下腹压痛、分泌物异味(如脓性、臭味)。需立即就医,通过血常规、分泌物培养明确感染类型,使用抗生素治疗。

    异常情况处理

    术后1-2周内少量出血(含少量血块)属正常,超过2周或血块量大(每小时湿透卫生巾1片以上)、伴头晕乏力,或发热、腹痛剧烈时,需立即就医。高龄、多胎妊娠、慢性病患者(如高血压、糖尿病)建议增加随访,减少并发症风险。

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