怎样判断心脏骤停问

心脏骤停的核心判断依据是突然意识丧失、呼吸骤停或异常、大动脉搏动消失，需立即启动急救（如心肺复苏）。

突然意识丧失

轻拍患者肩部并呼喊其姓名，若5秒内无睁眼、言语或肢体反应（如肢体无回缩、无对呼唤的回应），即可判定意识丧失。需注意排除药物中毒、低血糖等可逆性昏迷，但急救中无需鉴别，直接启动心肺复苏流程。

呼吸骤停或异常

观察患者胸部起伏，若胸廓完全无运动（持续10秒以上），或出现间歇性、喘息样呼吸（类似“抽气”动作，持续且微弱），提示呼吸功能丧失。此时无需等待自主呼吸恢复，应立即判断循环状态。

大动脉搏动消失

触摸颈动脉（喉结旁开两指）或股动脉（腹股沟韧带中点下方），若未触及搏动且持续10秒以上，可确诊循环中断。需注意：单次触摸不足10秒易漏诊，需连续评估（如10-15秒内未触及）。

特殊人群非典型表现

婴幼儿表现为哭声突然停止、面色苍白/发绀、肢体僵直；老年人（尤其有慢性病者）可出现基础病加重（如心衰、慢阻肺恶化）伴意识模糊；孕妇因子宫压迫，股动脉搏动可能难定位，需结合意识和呼吸指标判断。

辅助鉴别指标

瞳孔散大（心脏骤停5-10分钟后出现，对光反射消失）、皮肤发绀/苍白为辅助体征，但非必需。现场急救中，意识、呼吸、脉搏三大核心指标已足够判断，无需依赖心音听诊或瞳孔变化（专业可忽略）。